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Les téléservices Intégrés
Tiers payant avec les AMC : téléservice SEL AMC
Le service tiers-payant complémentaire s’appuie sur une norme qui sécurise et garantit le paiement au professionnel de santé tout en facilitant l’application du tiers-payant généralisé en médecine de ville.
Quels sont ses points forts ?
• sécurisation de la facturation SESAM-Vitale
• garantie de paiement au professionnel de santé, c’est à dire, la garantie d’être payé dans un délai de 4 jours ouvrés maximum et notamment avec la DRE ( demande de remboursement électronique).• évite les rejets
• rapprochement automatique entre factures émises et paiement
• diminution des démarches bancaires
• un parcours fluide pour votre patient, ainsi libéré des démarches de suivi avec sa complémentaire de santé
Comment cela fonctionne ?
En tant que professionnel de santé : la première étape consiste à signer une convention de tiers payant unique avec l’Association Inter-AMC. Cette association représente la majorité des complémentaires santé.
La prestation de tiers-payant AMC s’adresse aux professions suivantes : médecins généralistes et spécialistes, sages-femmes, auxiliaires médicaux.
Stellair vous guide dans cette contractualisation depuis vos paramètres de facturation :
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Votre patient vous présente sa carte Vitale et sa carte d’attestation ou application de complémentaire santé. Vous identifiez ainsi facilement les droits du patient grâce à l’attestation normalisée
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Dans le cas ou le patient présente une carte ou application de complémentaire santé il est recommandé de scanner systématiquement le Datamatrix (code barres) présent sur l’attestation / application
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Deux solutions s’offrent à vous :
📱 En mobilité : utiliser la caméra de votre smartphone
🏠 En cabinet : Stellair Intégral vous propose d’utiliser le Liteo-2D, le lecteur QR code externe d’Olaqin
📱 En mobilité : utiliser la caméra de votre smartphone
🏠 En cabinet : Stellair Intégral vous propose d’utiliser le Liteo-2D, le lecteur QR code externe d’Olaqin
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Les droits du patient au tiers-payant pour les parts obligatoires et complémentaires sont vérifiés automatiquement via les services en ligne ADRi (Acquisition des Droits en ligne pour l’AMO) / IDB (Information Droits Bénéficiaire pour l’AMC).
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Cette fonctionnalité est d’autant plus importante depuis que les bénéficiaires peuvent changer de contrat de mutuelle chaque année. De ce fait les mises à jour sont ainsi fréquentes et la consultation des droits en ligne est ainsi facilitée
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Le professionnel de santé saisit les actes réalisés et valide la facture pour envoi électronique. Le montant de la part complémentaire est calculé (service CLC, Calcul en Ligne de l’Inter-AMC), réparti et envoyé automatiquement
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Vous obtenez un numéro d’engagement qui fournit la garantie de paiement par la complémentaire santé
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Stellair intégral vous propose automatiquement un suivi de toutes les factures et règlements de la part obligatoire et de la part complémentaire